Distocia: terminologia corrente
- sproporzione feto pelvica
- distocia cervicale
- bacino viziato
- distocia meccanica
- distocia dinamica
- inerzia uterina
- arresto della progressione
spesso basata su una interpretazione soggettiva del fenomeno.
La distocia è fondamentalmente una difficoltosa progressione del travaglio e può verificarsi:
- in periodo dilatante: rallentamento arresto della dilatazione
- in periodo espulsivo: rallentamento arresto della progressione della parte presentata nel canale da parto
Se ci mettiamo nell’ottica di favorire il parto vaginale semplice, dobbiamo ricordare che le indicazioni al taglio cesareo in ordine di frequenza sono:
- stato fetale non rassicurante 22%
- distocia 20% (25% nelle nullipare)
- precedente taglio cesareo 14%
- presentazione podalica 11%
La diagnosi ed il trattamento della distocia rappresentano un elemento fondamentale nella strategia di contenimento del numero dei tagli cesarei.
Distocia: cause
- errata diagnosi di travaglio
- azione uterina inefficace
- rotazione sacrale dell’occipite (posizione occipito-posteriore)
- sproporzione cefalopelvica
“Inefficient uterine action is far and away the most common complication of labour in primigravidae“ (K. O’Driscoll)
